A nutrição e os exames laboratoriais são parceiros dentro do consultório. Quando o objetivo é oferecer condutas realmente personalizadas, contar apenas com relatos do paciente limita boa parte das escolhas.

Pense em um cenário: o paciente chega cansado, relata cansaço, queda de cabelo, perda de força. Anemia? Alguma alteração energética? Talvez carência de micronutrientes? O exame laboratorial pode ajudar a desvendar o quadro.

Um exame pode mudar toda a estratégia nutricional.

Por que solicitar exames laboratoriais?

Solicitar exames laboratoriais permite enxergar onde o paciente está, de fato. Mais do que números em tabelas, eles são retratos que guiam decisões, evitando condutas baseadas apenas no “achismo”.

De acordo com a disciplina da USP sobre exames laboratoriais em nutrição, interpretar esses exames é aprender a descrever alterações nutricionais, entendendo processos fisiopatológicos e sociais envolvidos.

• Identificação de riscos silenciosos (pré-diabetes, dislipidemias leves, deficiências subclínicas);
• Monitoramento de evolução (resultado de intervenções nutricionais);
• Personalização de planos alimentares conforme necessidades individuais.

Além disso, segundo o conteúdo da disciplina Interpretação de Exames Laboratoriais para Nutrição da USP, entender hemograma, perfil lipídico, metabolismo da glicose, proteínas e enzimas hepáticas, entre outros biomarcadores, amplia o repertório de abordagem do nutricionista.

Como solicitar exames laboratoriais

Parece simples, mas solicitar exames laboratoriais exige clareza. Antes, é preciso responder:

• O que sua conduta nutricional precisa saber agora?
• O paciente tem sintomas ou fatores de risco?
• É diagnóstico, rastreio ou acompanhamento?

O próximo passo é escrever uma solicitação bem objetiva. Relacione os exames ao histórico e aos objetivos do paciente. Por exemplo, pacientes com queixa de fadiga, queda de cabelo e menstruação irregular podem se beneficiar de hemograma, ferritina, TSH e vitamina B12.

Menos é mais: solicite só o que irá orientar sua conduta.

Preparando o paciente para os exames

A preparação faz diferença. O HC-UFU orienta cuidados na preparação, reforçando que jejum, hidratação e suspensão de medicações podem impactar resultados. Sempre oriente o paciente sobre:

• Necessidade de jejum (geralmente 8 a 12 horas para glicose, colesterol e triglicerídeos);
• Evitar consumo excessivo de gordura, álcool ou atividade física intensa antes da coleta;
• Horário ideal de coleta, para marcadores hormonais;
• Comunicar uso de suplementos ou medicamentos.

E, claro, a USP detalha as instruções para coleta de sangue, dependendo do exame solicitado. Ler essas orientações e compartilhar com o paciente é parte do acompanhamento atencioso.

Principais exames laboratoriais na rotina do nutricionista

Selecionar exames não é tarefa aleatória. O objetivo é conectar a solicitação à prática diária. Entre os mais comuns estão:

• Hemograma completo: Para investigar anemia, infecções ou outros distúrbios hematológicos;
• Glicemia e hemoglobina glicada: Monitoramento do metabolismo da glicose;
• Colesterol total e frações, triglicerídeos: Avaliação do perfil lipídico;
• Ferritina e ferro sérico: Avaliação de estoques de ferro;
• Vitaminas (B12, D): Especialmente em grupos de risco como vegetarianos, idosos ou pacientes com sintomas sugestivos;
• TSH e T4 livre: Triagem de disfunção tireoidiana;
• Transaminases (AST/TGO, ALT/TGP): Avaliação hepática;
• Ureia e creatinina: Função renal;
• Exames de urina: Verificação de perdas e função renal complementar.

Interpretando os resultados: olhar clínico e ferramentas

Receber o resultado é só o começo. Interpretar exige olhar sistêmico, revisar faixa de referência, sintomas e história do paciente. Um resultado isolado pode enganar, já um contexto completo faz sentido.

Em nutrição, os detalhes mudam o todo.

Aqui entra um diferencial moderno: plataformas como o Nutrio, que utiliza inteligência artificial para análise automática do pdf do exame e aponta pontos positivos, negativos e sugestões nutricionais com base nos dados. O profissional pode optar também pela análise manual, inserindo os resultados no sistema e recebendo indicações visuais sobre o que está adequado ou fora do esperado. Isso agiliza o cruzamento de informações, reduz riscos de erro humano e, sobretudo, facilita o acompanhamento de múltiplos pacientes.

Ter essa potência ao lado permite unir raciocínio clínico à precisão digital. Imagine, por exemplo, o seguinte cenário:

• Você recebe o pdf do exame pelo Nutrio;
• A ferramenta faz a triagem inicial e destaca os principais pontos;
• Na mesma tela, um histórico prévio do paciente e sugestões de conduta adaptadas ao perfil;
• Opção de analisar manualmente resultados não reconhecidos automaticamente.

Isso não substitui o julgamento clínico, mas fortalece o olhar crítico e poupa tempo de checagem.

Sinais de atenção na interpretação

Alguns indicadores pedem reação rápida ou mudanças no plano alimentar. Por exemplo:

• Hemoglobina glicada acima de 5,7% (atenção à resistência insulínica);
• Colesterol LDL muito alto, sobretudo acima de 130 mg/dL para indivíduos de risco cardiovascular;
• Ferritina baixa persistente, especialmente em mulheres;
• Vitamina B12 próxima do limite inferior, mesmo dentro da faixa de referência (veja mais sobre estratégias para suplementação em nosso blog);
• TSH fora dos intervalos, associado a sintomas sugestivos de hipotireoidismo.

Resultados como esses demandam atenção redobrada do nutricionista e, algumas vezes, encaminhamento para avaliação médica.

Quando pedir exames de acompanhamento?

Após iniciar intervenções nutricionais ou modificar condutas, surge a dúvida: quando repetir os exames? Não existe uma regra fixa, mas frequentemente um intervalo de 3 a 6 meses é adotado para monitorar progresso, dependendo da situação clínica. Em intervenções para anemia, por exemplo, a repetição pode ocorrer em 2 a 3 meses. Já no acompanhamento de alterações glicêmicas, geralmente se espera 3 meses para nova hemoglobina glicada.

O acompanhamento regular garante que possíveis mudanças (para melhor ou pior) sejam percebidas logo, evitando surpresas e ampliando a segurança das escolhas. É assim que, por meio do monitoramento dos macros e de outros parâmetros bioquímicos, ajusta-se o caminho a cada consulta.

Conclusão: a união entre ciência, tecnologia e cuidado

Solicitar e interpretar exames laboratoriais é parte da construção de um cuidado nutricional verdadeiro e individualizado. A escolha dos exames, a preparação do paciente, a leitura crítica dos resultados e o uso de ferramentas digitais, como o Nutrio, trazem mais precisão, autonomia e segurança à atuação do nutricionista.

Pedir exames não é um protocolo, mas uma estratégia de escuta ampliada.

Se você deseja integrar inteligência nutricional e tecnologia ao seu dia a dia, aproveite para conhecer as soluções do Nutrio. Crie sua conta, experimente a análise automática de exames e leve sua prática nutricional a um novo patamar de confiança e atualização.

Perguntas frequentes sobre exames laboratoriais em nutrição

O que são exames laboratoriais em nutrição?

Exames laboratoriais em nutrição são testes realizados em sangue, urina ou outros materiais biológicos para avaliar parâmetros que podem indicar deficiências, excessos ou alterações relacionadas ao estado nutricional do paciente. Eles ajudam o nutricionista a compreender o perfil metabólico, detectar riscos e propor intervenções ajustadas ao histórico e necessidade do indivíduo.

Como solicitar exames laboratoriais ao nutricionista?

O nutricionista, mediante avaliação clínica e considerando sintomas, histórico, idade e objetivos, pode listar exames laboratoriais relevantes para cada paciente. A solicitação deve ser clara, direta e relacionada ao plano de atendimento, fazendo parte da consulta, com o profissional explicando porque está pedindo e garantindo que o paciente receba as instruções corretas de preparo.

Quais exames são mais indicados na nutrição?

Hemograma, perfil lipídico (colesterol e suas frações, triglicerídeos), glicemia, hemoglobina glicada, ferritina, vitaminas (especialmente B12 e D), marcadores hepáticos (TGO, TGP), TSH, T4 livre e, em alguns casos, exames de urina e creatinina. A escolha deve ser personalizada, conforme avaliação do nutricionista.

Como interpretar os resultados dos exames?

A interpretação deve considerar o contexto do paciente: sintomas, dieta, histórico, faixa de referência e possíveis interferências. Ferramentas como o Nutrio podem ajudar na análise inicial, destacando resultados alterados e sugerindo condutas, mas o julgamento clínico e atualização constante são fundamentais. Resultados isolados raramente contam toda a história; por isso, avaliar tendências e cruzar informações são atitudes essenciais.

Quando devo refazer os exames laboratoriais?

A periodicidade varia conforme o objetivo. Em geral, para monitorar alterações, repete-se entre 3 e 6 meses após uma intervenção nutricional. No caso de tratamentos mais intensivos, pode ser necessário em menor intervalo. O nutricionista orientará de acordo com a evolução e o quadro de cada paciente.